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国家癌症谱统计显示，在过去20年间，肾癌发病率以平均每年6.5%的速度增长，男性高于女性，大多数肾癌患者是由于健康体检时发现的无症状肾癌，这些患者占肾癌患者总数的50-60%以上。肾癌的死亡率在30%左右。 对比传统肾癌治疗方式（手术，放化疗），越来越多的肾癌患者选择靶向治疗，因为靶向治疗效果好，不易复发，副作用小。当前，针对中晚期肾癌靶向药的代表就有多吉美和索坦。那么肾癌患者该如何选择索坦舒尼替尼，还是多吉美索拉非尼呢？索坦与多吉美有什么区别呢？
普医医疗根据整理了索拉非尼和舒尼替尼区别，仅供参考，微【zybxdg】分享多吉美和索坦中文说明书
1.适应症和针对的靶点不同
适应症：
索坦适应症：胃肠道间质瘤,肾细胞肿瘤和非小细胞肺癌以及肝癌。索坦服用4周后需停药观察2周后继续服用。
多吉美适应症：索拉非尼已被批准用于治疗晚期肝癌及肾细胞癌(最常见的肾癌类型)。此外,目前世界各地还有近50项应用索拉非尼治疗其他多种癌症的各类临床试验正在进行之中 。
针对的靶点：
多吉美对Raf-1的丝氨酸/苏氨酸激酶活性产生很强的抑制作用，并可抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR)-2、VEGFR-3、血小板源生长因子受体(PDGFR)-β、FLT-3和KIT等的酪氨酸激酶活性。
索坦是目前多靶点药物中，靶点最多的药物，一共对70多种酪氨酸激酶靶点有抑制作用，抑制力强的有6大类近10个靶点，如PDGFR-α、PDGFR-β、VEGFR-1；VEGFR-2；VEGFR-3；KIT FLT3；CSF-1RRET等，
2.多吉美索坦成分作用不同：
两种药物的作用成分、作用不一样。多吉美是多种激酶抑制剂，在体外可以只肿瘤细胞增殖。
索坦能抑制多个受体酪氨酸激酶(RTK)，其中某些受体酪氨酸激酶参与肿瘤生长、病理性血管形成和肿瘤转移的过程。
索坦和多吉美都是治疗晚期肾癌的一线用药，不同的是肾癌患者在多吉美耐药后也选择索坦。所以建议肾癌患者优先选择多吉美，耐药以后考虑索坦。
3多吉美和索坦相应的副作用和安全数据不同
副作用：
索坦舒尼替尼常见副作用：发热、手足反应、疲劳、高血压 、乏力 、腹泻、 恶心、腹痛、厌食、粘膜炎、恶心、甲状腺功能减退、白细胞下降等。
多吉美索拉非尼常见副作用：腹泻、掉发、呕吐、高血压、血小板减少、手足皮肤反应、瘙痒、食欲下降、中性粒细胞减少等。
安全数据：
目前缺乏在晚期肝细胞癌患者中多吉美与介入治疗如肝动脉栓塞化疗(TACE)比较的随机对照临床研究数据,因此尚不能明确本品相对介入治疗的优劣,也不能明确对既往接受过介入治疗后患者使用索拉非尼是否有益。
通过上面的详细论述，我们可以看出两者治疗效果差别并不是很大，如果就但从治疗肾癌，尤其是转移性肾癌，肾透明细胞癌，索坦更好，当前，索坦是全球使用最广泛的肾癌靶向药，当然，并不是说索拉非尼（多吉美）效果不好，肾癌患者，可以先从索拉非尼开始服用，在多吉美耐药后再选择索坦，也可以一线使用索坦（苹果酸舒尼替尼胶囊）。可以根据自身经济情况来选择。
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