| 例子， 某受雇人士， 住院做了手术， 他有以下医疗保险 1）公司保险 2）MediShield 3）MediSav --CPF 4）其他私人医疗保险 他该如何claim呢？ 知道的是--首先用公司的， 但肯定不够， 这时 MediShield 是否还可以用-- 因为有3000的 co-pay限制，其他私人医疗保险这时又如何运用呢！需要什么文件呢？ 希望高手和保险代理赐教， 谢谢 ******************** Aprii13 2011************************ 还是要自己来， 看这里：http://bbs.sgchinese.net/thread-4422481-1-1.html 本希望保险经纪们表现一下， 可是看来他们不希望表现，只要保单，甚至有的经纪搞不清 shield和shield plus 和私人保险的关系， 居然会说， 医疗保险只可以有一个。（“因为医疗帐单只能去一个地方报销”）， 严重误导。 这里还是俺来个正解好了， 有不对不准确的地方，大家可以拍砖， 补充。 1） MediShield 是从CPF过来的保单，用cpf付保费， 无论是归了INcome还是GE性质没有变，一个人只能有一个， 当然Medishield Plus 也就只有一个了（用现金付保费， 可以到 as charged--全额支付）， 但和其他私人保险，公司保险不矛盾 ， 你也可以不买shield plus， 而用其他的医疗保单。 2）入院的处理程序：医院首先会有一个预测的账单 a）医院会要求你签MediSave的使用同意书 b) 如果你有shield plan，医院会要求你签shield plan的同意书 c) 如果你有其他医疗保险（公司， 私人），你应该要求相应的保险公司出具一份 letter of guaranty （这个按照你的bill size， 可以是一份， 也可以是几份， 如果是多份，你应该给出支付顺序--因为letter of guaranty 有支付上限）， 这样你就不再需要付押金（信用卡或现金，支票。。。） d）如果你没有其他医疗保险或没有 letter of guaranty；你就需要付押金（信用卡或现金，支票。。。） e） --安心入院治疗吧 3）出院的处理程序：医院首先会有一个估计的账单， 并且扣款程序如下： a）用mediSave付medishield的自负额 3000和medisave 付款限额的10% b) Medishield c) 其他保险（在letter of guaranty 的限额内） d）如果还不够， 医院会要求你用现金，卡或支票补足 e）--安心的回家休养吧--记得这时的账单不是final喔 --- 在这个阶段，所以的医疗报告，账单是直接到保险公司的， 你无须操心。 3）出院以后 a）首先会是medisave和medishield处理 b) Medisave和medishield处理以后的结果会给医院 c) 医院会寄给你正式的账单 -- 并退还你多余的付款， 如果有， 而且通常会有（卡的退到卡上 4-8周， 现金的会是支票） d）Medisave和medishield处理以后的结果也会寄给你， 并要求你提供其他保险公司（公司的， 私人的）的资料 for re-arrangement ， 以免你的shield limit affected（有上限的， 要不保险公司怎么赚钱？） 或 premium shot up e）这时你可以选择 将你的其他保险公司的信息告诉MediShield，或者你自己把所有的final bill 寄给你的保险公司 （ 这时通常第一个公司或主要赔付公司会要求original bill）， 该公司会根据你的保单条款和限额对Medisave和medishield作出安排。 d）你会收到e）的处理结果， 如果还有claimable的， 你可以再送到下一个保险公司，这时 certified true copy of bills 就可以了。 要记住的是， 从e）到 d） 你可以而且应该包括有关病症在住院前后90天的医药和检查费用。 另外， 如果你的policy包括了住院利益（hospitalization benefit） 按保单， 你可以得到现金补偿 -- 住院期间全额， 因为住院的病假期间50%（要看保单条款） 例外， 至于公司的保单和个人保单，孰优孰劣， 不可以一概而论， 要看公司， 你在公司的职位， 及你的个人保险种类和水平。 俺知道，很多人为了省premium， 自己只买了basic，只能 住2人甚至4人病房， 但公司的保单可以住A， 单人房的很多，这时公司的保单的条件就好太多太多了， 保额也高。 总之，MediSave 不是保险， 是你自己的储蓄 MediShield是有限的保险，一人只能有一个，MediShield plus是MediShield的补充，是和Medishiel 联系的
其他保险，互不矛盾，可以按需要安排 原则是你的保险支付额， 不超出你的医疗花费， 但可以是 100% --只有hospitalization benefit的现金利益除外。
还有什么， 大家补充， 谢谢！ |
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